对医疗服务提供机构，无论医院、社区卫生站、乡镇卫生所，从资金提供方（purchaser）即医保与卫计委，要对医疗服务提供方（provider），进行基于医疗效果的考核，将是非常困难的。
首先，医疗的绩效是什么？如何衡量医疗绩效与效果，并医保支付方根据提供的医疗服务效果支付医疗提供方医保与费用？医疗绩效最简单的理解，就是患者经过医疗服务后，健康的改善状况，但是就是这个状况的复杂性，导致医疗的效果无法确认。
月度归档： 2018 年 12 月
人工进化的开始
2018年11月26日是人类历史上一个重要的时点，从贺建奎教授宣布人类第一例基因编辑婴儿已经正常诞生开始，从这一天开始人类的进化不再遵循自然选择的法则，而是开始了另外的一个进化路径—人工进化。潘多拉魔盒已经打开，霍金教授的预言已经变成现实。
从技术上讲，CRISPR技术不是创新技术，但是基于伦理，没有任何一个国家，采用CRISPR技术对人类的生殖细胞进行编辑，而且违反相关规定，将编辑的基因植入子宫，直至基因编辑婴儿诞生，彻底的打破了人类伦理的底线。
贺建奎人工编辑婴儿实验消息一经放出，世界各国科学家便开始谴责，国内知名的生物学、医学科学的专家，律师联名发表声明谴责贺建奎的所作所为。
由最近几起骗医保案想到的
最近新闻曝光了几起骗医保案件，令人震惊的是涉案的绝对不止几家医院，有可能在很大范围存在这种所谓的“挂床”现象，医患一体进行医保的骗取，突破了所谓道德的底线，从法律的角度，医患一体的骗费案，医患双方都应该按照刑法诈骗罪进行量刑和定罪，否则，骗取医保的案件将持续下去，较大范围存在的骗取医保案件暴露了医保管理上的漏洞与法制教育不够。
医保审核存在漏洞。只需拿到住院证明，出院证明与住院期间发生的金额，就可以在医保进行形式审核之后，由医保发放给患者资金。无良医院用假资料，医保估计是审核不出来的，这个是医保审核的漏洞。建立基于完整临床路径的审核体系，有利于从审核的角度进行把关，临床路径资料不齐的，需要进行现场的审核，将医患双方进行隔离审查，绝对能够查出所有的问题。