美国医师支付的UCR体系

医师的支付一直是一个令人困惑的问题,因为,医师的服务是人类的健康。当患者忍受剧痛的时候,根本无法与医师进行所谓的交易价格的谈判,而是,根据市场的一般情况给予医师一定的报酬。随着社会的进步,医保的涵盖面越来越宽的时候,医师的支付成为一个各方关注的难题。

继续阅读“美国医师支付的UCR体系”

疫情下五招自保

在美国和台湾新冠爆发的时候,医学界进行了一些实证研究,发现有些东西对预防新冠病毒有一定的积极作用,有些能降低住院率与重症感染率。在整个疫情爆发之前、中与后,采取以下的措施,有助于保持较高的免疫力,减少被感染的机会,如果被感染了,能减少重症与住院的几率。以下几招,如果在日常生活中加以注意,对安全的渡过疫情一定有一些帮助。

继续阅读“疫情下五招自保”

戒烟方法论

尼古丁上瘾是一个长期的过程,很多吸烟者在戒烟的时候,非常希望有一种轻松的方法,能够帮助他们轻易的摆脱尼古丁,但是,这种想法确实是一种幻想。长期吸烟导致的尼古丁生理与心理依赖交织在一起,使得吸烟者深陷其中,无法自拔。

科学手段帮助能够提高戒烟的成功率,尤其是针对重症吸烟者。实证研究证明,采用多种方法能够提升戒烟的成功率。目前,国内三甲医院都开始了戒烟门诊,针对重症吸烟者有成熟的治疗指针。

继续阅读“戒烟方法论”

RBRVS体系研究进程

当国家实施了医保体系之后,患者不再自己掏腰包来买单,市场价格的确定机制失衡。基于通常、习惯与合理(UCR)的支付体系,医师的收入与发生的医疗费用有关,导致国家或者私人保险机构支付费用的增加。因此,在二十世纪七八十年代,当美国政府政策制定者寻求解决急剧上升的医疗费用的策略的时候,首先考虑到的如何公平、客观的支付医师的报酬,目的在于使医师们的经济利益不再牵扯其中,在这样的条件下来彻底解决日益攀升的医支付费用。

继续阅读“RBRVS体系研究进程”

什么是复吸

在戒烟状态与回复到规律性吸烟者有个分水岭,这个分水岭就是复吸。根据美国大范围的研究发现,尼古丁上瘾与其他毒品上瘾一样,在戒断的过程中会发生复吸的情况。戒烟者很少有不发生复吸而直接戒烟成功的。有的戒烟者发生复吸就自暴自弃,再次成为规律性的吸烟者。因此,戒烟者正确认识与应对复吸的危害性,对戒烟成功具有重要意义。

继续阅读“什么是复吸”

吸烟能帮助控制情绪压力吗

许多吸烟者认为吸烟最大的好处在于能够缓解压力。

吸烟者们认为吸烟能够帮助控制紧张、焦虑的情绪,从而能够更好的应对现代社会充满了各种挑战、紧张和压力。在国外进行的大范围问卷与实地调研中,吸烟者报告说,香烟能够帮助他们调节与管理情绪与应对压力。

从因果关系上看,是人生中的压力导致吸烟。吸烟者最初开始吸烟的时候,一般是遇到了情绪、心理与生活上的重要压力。在大范围的回顾性研究案例中,很大比例的吸烟者自我报告,他们吸烟最初原因是遇到某种人生压力。因此,从逻辑关系上来说,是压力导致了吸烟行为的发生。

继续阅读“吸烟能帮助控制情绪压力吗”

吸烟能提升学习能力吗

许多吸烟者相信吸烟有助于提高学习与记忆能力。这个似乎是烟草的另一个“好处。”正是这样的好处让许多吸烟者,尤其是从事脑力劳动的吸烟者深陷于烟草的陷阱而不能自拔。烟草对人类学习与记忆的作用非常复杂,所有的实验结果证实,烟草确实能够影响学习与记忆的过程。

继续阅读“吸烟能提升学习能力吗”

二手烟对成人健康的影响

1981年关于二手烟和肺癌的流行病学研究表明,与吸烟者结婚的不吸烟妇女患肺癌的风险高于与不吸烟者结婚的不吸烟妇女。由此,揭开了二手烟对成人健康影响的一系列研究,大量的研究结果证明长期暴露在二手烟,尤其是在家庭或者工作场所,对人体健康造成损害。

随后共有八项队列研究评估了二手烟与肺癌风险,所有的研究都表明,丈夫吸烟的女性患肺癌的风险比丈夫不吸烟的女性的风险更高。40多项病例对照研究检验了二手烟暴露与肺癌的关系,所有研究确认了二手烟能够导致从不吸烟的非吸烟者患上肺癌,这些研究中包括在中国上海、台湾和甘肃进行的研究。这些研究重点在家庭环境中,配偶的一方吸烟对另一方从不吸烟的健康的影响。

继续阅读“二手烟对成人健康的影响”

为什么吸烟者比较消瘦

烟草对人类机体的作用复杂、广泛而且深刻,其中一种作用是在一定剂量条件下,抑制消化功能,使人摄入的食物减少。这种机制本身就使人的体重减轻。在戒烟的过程中,没有了尼古丁对消化系统的抑制作用,人体的食物摄入量会增加,在机体消耗量不变的前提下体重就会增加。

继续阅读“为什么吸烟者比较消瘦”

医疗质量风险调整规范

医疗质量受到很多因素的影响,衡量医疗服务质量一直以来都是临床医学与流行病学的难题之一。因为医疗服务质量或者效果,受到了除医疗干预手段以外的其他因素的影响,采用统计手段与方法,对影响医疗服务质量的其他因素进行调整与分离之后,才能准确界定医疗服务的效果或者质量。

美国奥巴马政府推出平价医疗法案之后,基于P4P医保支付的模式逐渐兴起,其中一个P为基于质量(Pay for quality),对医疗服务的质量的界定成为推进P4P支付的关键,因此,对医疗服务质量的界定成为各方关注的焦点。

继续阅读“医疗质量风险调整规范”