医院医疗质量风险调整的研究实例

不同医院的医疗质量的检测、比较与分析是提升医院医疗服务质量的基础。由于不同的医院收治病人的情况不一样,不同医院的医疗技术方向与提供服务的规模不一样,同时,也由于医疗服务质量或者效果受到病人患者的风险因素影响,因此,衡量不同医院的医疗服务质量存在很大的困难。研究报告中采用风险调整方法,对样本医院进行了三个医疗服务质量指数进行调整,得到了实证研究的结果,为进一步提升医院的医疗服务质量奠定了基础。

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医疗质量风险调整综述

医师支付RBRVS体系的创立者,William Hsiao博士在完成第医师支付的第三阶段研究之后,在给美国医疗财务管理局的报告中写到:“RBRVS的一个主要限制是它只考虑执行服务所需的资源输入成本。同时,医生之间的服务质量也各不相同。公平的支付体系应该反映出服务质量的差异,特别是当需要更多的资源来生产更高质量的产品时。”由此可见,虽然RBRVS基于诊疗价值确定医师医疗服务的报酬,解决了如何确定医师报酬的问题,但是医师的医疗服务质量管理与监控仍然是难题。

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吸烟带来的生殖健康风险

最早受到关注的吸烟带来的健康问题有两个方向,一个是吸烟人口的肺癌和肺阻塞的发病率高于非吸烟者,另外一个方向是母亲在怀孕阶段吸烟导致婴儿体重普遍偏低。这两个方向显现出的问题,引起了学术界与政府的高度关注。从研究进程来看,吸烟对生殖健康带来的影响,经历了不同的时期,不断有临床资料支撑吸烟对人类生殖健康带来的危害的证据。

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戒烟对心血管系统健康的好处

心血管系统疾病已经成为威胁年轻人生命健康的疾病。经常有报道职业人士出现猝死,其中就有严重心血管疾病导致的猝死,如心肌梗死等。经常吸烟是导致冠心病、外周动脉血管硬化和中风的重要原因。戒烟能够降低严重心血管疾病发病的几率。

由于心血管系统与吸烟有关的疾病,其病理学比较复杂,吸烟能够直接导致冠心病、外周动脉血管硬化和中风的发作。同时,吸烟又是独立的增加心血管系统疾病发作的因素。例如,吸烟本身能够导致动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化有能够导致一系列的心血管系统的疾病。

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组织诊断模型的价值

随着技术的发展,企业组织变得越来越复杂与庞大。面对越来越复杂的组织与组织形态,从上个世纪五六十年代开始,组织行为学家在研究组织的时候,形成了一些组织诊断研究模型,进行抽象化的表述性的研究组织,以便得到组织效率提升的关键性的方法。

采用组织诊断模型进行组织行为研究,能够给管理者提供一种不同的视角,来深度的理解自己所管理的公司、战略单元或者部门,明确组织业绩受到那些关键性的因素影响。从总体而言,采用组织诊断模型进行组织研究,具有以下的价值。

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吸烟能提升注意力吗

很多人其实早就知道香烟的各种危害,但是为什么这些人还是时刻与香烟为伴。经过大范围调研,吸烟者报告说,他们吸烟是因为吸烟能带来一定的好处。正是这些好处使很多人在不知不觉之间成为了烟草的俘虏。其中的“好处”之一就是提神和提高注意力。在美国大范围的吸烟者人群调查中发现,很多人说他们吸烟是因为香烟能够提高他们的注意力,帮助他们在面临困难情况的时候,能够集中注意力,完成非常困难的任务。

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管理咨询项目前期沟通

管理咨询服务具有与一般产品生产服务不同的特点。与一般服务生产不同的在于,管理咨询一种非标准化与高度定制化的服务。在管理咨询服务开始前,顾问公司与客户共同探讨双方合作的事宜。客户与咨询公司前期的交流与沟通的质量,对整个项目的成败具有重要的影响。从商业的角度来说,客户需要限定一个可以标定价格的服务范围,这个范围界定了整个服务的方法、流程、成本与质量,因此,准确界定这个服务的范围是就成为管理咨询前期工作的最重要内容。如何更为有效的探明客户的需求,并形成具有针对性的解决方案,是管理咨询项目前期的重要工作。

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如何有效的推进绩效管理

绩效管理始终是企业管理的难题之一。很多企业建立了基于责任体系的组织绩效考核体系,对组织承担的责权利进行规定,领导者是承担了巨大的经营压力与责任。但是,对与没有建立员工个人绩效管理体系的组织而言,领导者承担的责任无法下移到员工个人层面,岗位责权利没有充分进行界定,员工无实际工作目标与成长目标,建立基于员工个人的绩效体系成为领导者的关注的问题。

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尼古丁的心理与生理反应

随着研究的深入,发现尼古丁对吸烟者心理与生理过程都有干预与调节,而这种干预与调节是解释尼古丁依赖与强制性使用的关键。除了对中枢精神与外周神经的影响外,有一些特殊的位点可以解释尼古丁的成瘾性。例如,有证据表明,尼古丁直接刺激气管很重要,因为,气管有一种感受器,当尼古丁进入气管之后,能使气管产生一种放松与通畅的感觉,因此,为吸烟者提供一种满足感。还有证据表明,尼古丁直接作用于肺部以刺激传入神经元,从而导致骨骼肌松弛和电皮质,引起电生理的唤醒。这些影响可能有助于吸烟进行有效的压力调节,其他研究表明,吸烟会影响心理生理反应性,这是一种与检查个体系统或途径的经典生理方法不同的综合机制。

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