在美国,随着在1965年获得国会通过的为老年人和残疾人提供的全国性医疗福利联邦医保计划(Medicare)和为贫困儿童和家庭提供医疗福利的医助计划(Medicaid),联邦医保(Medicare)对医师的支付采用一种按照服务收费(fee-for-service)的模式支付医师报酬,即根据服务费的多少支付医师报酬。而服务费在老年保健医疗制(Medicare)通过生效之后,按照“通常的、习惯的、合理的(UCR)”收取,UCR模式在联邦医保(Medicare)实施之后,很快在私营保险公司和蓝盾计划(Blue Shield plans)中进行推广。联邦医保(Medicare)对传统的UCR进行了改良,从术语或者计算模式上,形成了所谓的“通常的、盛行的、合理的(CPR)”支付模式。
作者: 远景顾问
RBRVS体系实施的基础之CPT编码简介
按照美国法律,从1992年开始涉及到联邦医保(medicare)项目,对医师的支付须采用RBRVS体系。简单的来说,RBRVS是针对诊疗操作项目医师的资源型投入进行支付,而上万个诊疗项目,如果没有进行有效的编码, RBRVS体系就无法实施,因此,诊疗项目的编码是RBRVS体系实施的基础。
CPT 代码的全称是“目前使用医疗流程术语” (Current Procedural Terminology),是一系列描述的术语(term)、指南与识别性的编码(identify code),用于汇报医疗服务与程序的,是为了方便医师、患者、保险等医疗机构交流而形成统一的语言来描述手术、诊断等医疗服务过程的。
尼古丁是什么
想要了解自己无法摆脱香烟的原因,首先需要了解香烟中导致人们上瘾的关键成分尼古丁的特点。一般而言,吸烟者都会天真的以为吸烟是一种习惯行为,其实不是,了解尼古丁是什么之后,你就会发现吸烟其实就是一种毒品上瘾行为。
尼古丁是烟草中最为重要的活性成分,纯化的尼古可以作为作物杀虫剂。十九世纪二三十年代,美国发现吸烟人群的冠心病死亡率与肺癌死亡率较非吸烟人群高,由此,开始对烟草的大规模研究。当时都认为吸食烟草是一种习惯性的行为,而不是上瘾行为。烟草是否具有成瘾性,一直是烟草有害健康研究的重点与是否需要禁烟的争论焦点。
Google I/0大会记
2019年在油管上观看了Google I/O大会,去年因为疫情Google没有举办I/O大会。5月 18日远景博客收到Google 邮件,邀请参加今年的Google I/O大会。由于时差与工作的原因,没有参加I/O大会的直播,于是第二天看了主题演讲的回放。感觉今年Google I/O大会确实与往年不一样,往年的Google 大会,Android新版本的发布会占据不少的时间。随着Google产品线的完善,今年的Android 12 的发布放在主题演讲的后面,而重点内容在计算、AI新产品介绍上面。
DAMA数据治理的基本原则
在流量为王的时代,数据已经成为企业竞争的重要武器。但是,还有很多企业对自身经营活动产生的数据没有进行有效的管理,形成杂乱、无结、相互冲突与相互矛盾的数据。要实现数据化转型充分利用数据信息,第一步就是进行企业范围的数据治理。建立数据治理体系,将组织经营活动产生的数据按照数据资产进行有效管理,才有可能实现商业智能,是构建强有力中台的基础。在整个DAMA数据治理的体系中,有两个基本的原则的需要数据治理的从业人员认真进行思考,否则数据治理的难度会增加,而数据治理的效果却会降低。
Google AdSense 申请成功记
从2009年开始接触WordPress系统,就将文章从专业论坛搬到了自己搭建的WordPress独立网站,并坚持在自己的网站上发表一些文章,至今有十多年的时间。今年春节突然觉得应该将网站monetization,更主要考虑是希望将网站做的更为规范一些,于是开始尝试申请Google AdSense。在原来网站构架上进行了一些调整,接着就开始申请Google AdSense,但是始终没有获准。
肯定式探询的原则
肯定式探询一经提出,立刻引起企业界与学术界的高度关注。许多人开始寻求肯定式探询的操作方法,并希望肯定式探询的提出者Cooperrider先生写一本书,来详细的描述肯定式探询的操作方法。基于社会学的基本特性,Cooperrider先生鼓励企业界与学术界寻找适合行业特点的操作方法,而最终没有形成肯定式探询的操作层面的著作。
根据社会心理学的基本理论,为了保证肯定式探询实施的效果,Cooperrider先生对实施肯定式探询的基本原则进行了详细的描述。在肯定式探询项目的设计与实施上,坚持肯定式探询的原则比如何具体的操作更为有效。我们来看下具体的肯定式探询的基本原则。
“五一节”随感
“五一”节期间,突然想到了最近一段时间看到的很多 “打工者的日常”。
随着社会的竞争的压力的加大,“打工者的日常”成为网络的热词。“打工者的日常”通常情况下是描述打工者的辛劳、无奈与坚韧。“打工者的日常”展示了在社会发展过程中特殊的劳动关系,抒发了劳动者在特定工作情景下的感受,揭示出中国人的坚忍不拔的奋斗精神与自强不息的民族特质。
肯定式探询在医疗单位的运用
毫无疑问,各行各业的从业人员中,医疗行业中的医务工作者面临的压力是最大的。同时,经研究发现医疗单位的组织的氛围与文化对医疗的质量有直接的影响,换句话说,医疗单位的组织文化氛围直接影响到患者的生命安全。因此,建立一种积极正向的文化与工作环境氛围,对医疗单位尤其重要。
戒烟增强呼吸功能
采用流行病学的方法,研究戒烟对呼吸道症状的影响。研究结果发现,在经过一个月的戒烟之后,即便是对一天吸烟量在25支以上的重症吸烟者而言,呼吸道的症状就能得到改善。同样许多基于临床的和大范围人口的研究表明,与吸烟者相比戒烟者更少的发作呼吸道症状,这些呼吸道症状包括:咳嗽、吐痰和呼吸困难。研究机构进行的长期跟踪研究中发现,吸烟者戒烟五年以上的,呼吸道的症状得到完全的消除。