RBRVS体系是为了实现美国联邦医保(Medicare)控费的目的,是美国政府、行业协会、医师三者之间长期博弈的结果。最终,博弈的结果由政府主导在联邦医保(Medicare)中实施,由政府对医师服务报酬进行间接和直接定价,是美国政府对医疗服务市场最强有力干预的显著表现。
为了保证政府对医师支付的管控能力,同时,又必须避免出现既当运动员又当裁判的情况出现,联邦政府只是控制联邦医保(Medicare)预算总额,确定RBRVS的基准转化因素,由此,RBRVS的点值才具有支付的货币化形态。而CPT的修订,具体RBRVS值确定、修正、审议等等工作,政府委托行业协会进行管理。至于医学专业之间的各种矛盾,政府完全置之不理,由行业自身决定利益分配。因此,RBRVS体系具有高度的灵活性,适应于各种市场条件,只要根据当地的市场状况,与医师协商一个几方都能够接受的转化因素,就能够在市场机制框架下实现支付。